{"id":3502,"date":"2022-12-13T13:56:23","date_gmt":"2022-12-13T12:56:23","guid":{"rendered":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/?p=3502"},"modified":"2023-02-20T14:09:44","modified_gmt":"2023-02-20T13:09:44","slug":"wie-wird-ein-achillessehnenriss-behandelt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wie-wird-ein-achillessehnenriss-behandelt\/","title":{"rendered":"Wie wird ein Achillessehnenriss behandelt?"},"content":{"rendered":"<p>Ein Achillessehnenriss passiert oft nach einer ruckartigen Bewegung gepaart mit einer pl\u00f6tzlichen \u00dcberbelastung der Sehne. Die Ruptur wird durch einen lauten Knall und sehr starken Schmerzen begleitet. \u00dcblicherweise sind sportliche Menschen zwischen 30 und 40 Jahren betroffen und nicht selten k\u00fcndigt sich ein potentieller Achillessehnenriss mit Entz\u00fcndungen und Belastungsschmerzen an.<\/p>\n\n\n\n<p>Im folgendem Blog-Beitrag beantworte ich alle Ihre Fragen rund um die Achillessehnenriss Behandlung &#8211; von der Diagnose bis hin zur Heilungsdauer.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wenn die Achillessehne rei\u00dft: Ursachen, Symptome und Diagnose<\/h2>\n\n\n\n<p>The <strong>advantages<\/strong> of my private practice are that you <strong>do not<\/strong> have <strong>long waiting times<\/strong>, I can take <strong>enough time<\/strong> for you and appointments are usually available at <strong>short notice<\/strong>. <a target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/fuss\/gelenk\/achillessehne\/\">Achilles tendon<\/a> (Tendo Calcaneus) verbindet das Fersenbein mit der Wadenmuskulatur. Sie ist etwa zehn bis zw\u00f6lf Zentimeter lang, 0,5 Zentimeter dick und erstaunlich rei\u00dffest. Mehr noch, als die st\u00e4rkste Sehne im K\u00f6rper kann sie eine statische Zugbelastung von etwa 500 kg\/cm aushalten, bei dynamischer Belastung sogar bis zu 1000 kg\/cm. Was muss also passieren, damit diese widerstandsf\u00e4hige Sehne rei\u00dfen kann?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zuerst kommt die Achillessehnenreizung<\/h3>\n\n\n\n<p>Eine gesunde Achillessehne rei\u00dft im Regelfall nicht. Oft ist der Achillessehnenriss oder Achillessehneneinriss auf Reizungen und Entz\u00fcndung der Sehne oder des umgebenden Gewebes zur\u00fcckzuf\u00fchren und auch sonstiger Verschlei\u00dfdefekte. Diese schw\u00e4chen die Sehne und vermindern die Widerstandskraft des Sehnengewebes. Ein Achillessehnenriss kann entstehen aufgrund:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>chronischer \u00dcberbelastung durch Sport oder harte k\u00f6rperliche Arbeit.<\/li>\n\n\n\n<li>pl\u00f6tzlicher k\u00f6rperliche Belastung und schneller, ruckartiger Bewegungen bei untrainierten Personen.<\/li>\n\n\n\n<li>fehlender sportlicher T\u00e4tigkeit. Ohne regelm\u00e4\u00dfige und ausreichende Bewegung ist das gesamte Muskel-Sehnen-System weniger elastisch und das Risiko eines Achillessehnenrisses steigt.<\/li>\n\n\n\n<li>nat\u00fcrlicher Verschlei\u00dfdefekte durch das Alter.<\/li>\n\n\n\n<li>von Krankheiten wie Gicht, Diabetes oder Arthrose.<\/li>\n\n\n\n<li>spezieller Antibiotika oder Kortison, welche der Sehne schaden k\u00f6nnen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Achten Sie auf wiederkehrende <a target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/fuss\/fuss\/\">Fu\u00dfschmerzen<\/a> im Fersenbereich und morgendliche Schmerzen nach dem Aufstehen beim \u201eWarmlaufen\u201c. Auch Fu\u00dfschmerzen nach sportlicher Belastung k\u00f6nnten ein Indiz auf <a target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/fussschmerzen-nach-dem-laufen\/\">Reizungen und Entz\u00fcndungen der Sehnen<\/a> sein. Eine gereizte Achillessehne zeichnet sich zus\u00e4tzlich oft etwa f\u00fcnf Zentimeter oberhalb des Fersenbeins gut unter der Haut ab. Bei Druck durch Abtasten verst\u00e4rken sich dann die Schmerzen der verdickten Achillessehne.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Achillessehnenriss Ursache<\/h3>\n\n\n\n<p>Die akute Ursache eines Achillessehnenrisses ist eine unerwartet hohe Krafteinwirkung, was ihn zu einer der h\u00e4ufigsten Sportverletzungen macht. Ruckartige \u201eStop-and-Go\u201c Bewegungen, pl\u00f6tzliches Losrennen, Abbremsen und abrupte Richtungswechsel, wie sie bei den meisten Ballsportarten vorkommen, sind die h\u00e4ufigsten Ausl\u00f6ser eines Achillessehnenrisses. Bei \u00e4lteren Menschen \u00fcber 50 Jahren ist diese Art von Sehnenverletzung eher zuf\u00e4lliger Natur. Sie passiert etwa beim Verdrehen des Beines, unabsichtlichem Abknicken oder beim Aufstehen aus der Hocke.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Achillessehnenriss Symptome<\/h3>\n\n\n\n<p>Wie eingangs schon beschrieben, ist bei einem Achillessehnenriss ein lauter Knall zu h\u00f6ren. Die betroffene Person sp\u00fcrt einen schmerzhaften Stich oder Schlag im Fersenbereich oder in der Wade. Die Achillessehne erm\u00f6glicht das kraftvolle Senken des Fu\u00dfes im Sprunggelenk und ist beim Laufen unverzichtbar. Direkt nach der Ruptur kann die betroffene Person demnach nicht mehr auf den Zehenballen stehen, der Fu\u00df kann nicht mehr abgerollt werden und die Fu\u00dfspitze nicht mehr gesenkt. Normales Gehen und Stehen wird von starken Schmerzen begleitet.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Achillessehnenriss Diagnose<\/h3>\n\n\n\n<p>Es gibt einige M\u00f6glichkeiten, einen Achillessehnenriss festzustellen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Durch eine ertastbare Delle an der Sehne, einige Zentimeter \u00fcber der Ferse.<\/li>\n\n\n\n<li>Wenn der oder die Verletzte unf\u00e4hig ist, auf einem Bein stehend, die Ferse vom Boden abzuheben.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Durch den \u201eThompson-Test\u201c: Hierbei wird der\/die PatientIn auf den Bauch gelegt und die Wadenmuskulatur zusammengedr\u00fcckt. Wenn der Fu\u00df sich nicht reflexartig in eine Spitzfu\u00dfhaltung bewegt, liegt mit ziemlicher Wahrscheinlichkeit ein Achillessehnenriss vor.<\/li>\n\n\n\n<li>Zur Diagnosesicherung wird im Anschluss eine Ultraschalluntersuchung durchgef\u00fchrt. Dabei wird die Rissstelle genau lokalisiert.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Behandlung Achillessehnenriss<\/h2>\n\n\n\n<p>Bei fr\u00fchzeitiger Behandlung kann die gerissene Achillessehne mit hoher Wahrscheinlichkeit vollst\u00e4ndig heilen und wieder voll belastet werden. Direkt nach der Verletzung sollte das Bein entlastet, hochgelagert und die schmerzende Stelle gek\u00fchlt werden. Ob eine Operation notwendig ist oder eine konservative Therapie zur Heilung ausreicht, kommt haupts\u00e4chlich darauf an, wie die gerissenen Sehnenenden zueinander stehen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Konservative Therapie Achillessehnenriss<\/h3>\n\n\n\n<p>Wenn sich bei der Ultraschalluntersuchung herausstellt, dass die gerissenen Sehnenenden bei ausgestrecktem Fu\u00df aneinander liegen, k\u00f6nnen sie ohne Operation wieder zusammenwachsen. Hier wird die Heilung mit einer konservativen Therapie unterst\u00fctzt. Dabei erh\u00e4lt der\/die PatientIn f\u00fcr etwa zwei Wochen einen Unterschenkelgips in Spitzfu\u00dfstellung. Dieser wird nachher durch einen Spezialschuh mit Fersenerh\u00f6hung und unbiegsamer Zunge ersetzt. \u00dcber einen Zeitraum von etwa sechs Wochen wird dann die Steilstellung des Fu\u00dfes stufenweise verringert. W\u00e4hrenddessen kann schon eine sukzessive Belastung des Fu\u00dfes stattfinden, begleitet von physiotherapeutischen Koordinations- und Stabilisierungs\u00fcbungen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Operative Therapie Achillessehnenriss<\/h3>\n\n\n\n<p>In manchen F\u00e4llen verl\u00e4ngert sich die Sehne w\u00e4hrend der konservativen Behandlung, sodass sich die Kraft aus den Wadenmuskeln nicht mehr in den Fu\u00df \u00fcbertragen l\u00e4sst. Das macht beschwerdefreies Laufen oder Gehen unm\u00f6glich und kann nur mehr durch eine operative Verk\u00fcrzung der Sehne behoben werden. Auch wenn \u00fcber den Ultraschall festgestellt wird, dass sich die Sehnenenden nach der Ruptur trotz Absenken des Fu\u00dfes nicht ber\u00fchren, ist eine <a target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/aktueller-artikel-ueber-achillessehnenoperationen\/\">Achillessehnenoperation<\/a> n\u00f6tig.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei einer Operation wird oberhalb des Risses ein kleiner Schnitt gesetzt und zwei spezielle Instrumente mit nadel\u00f6hrartigen Enden werden in die Haut eingef\u00fchrt. Dann wird der Faden auf der H\u00f6he der Ferse am unteren Sehnenansatz durch die Haut und das OP-Besteck gef\u00e4delt. In einem weiteren Schritt werden die F\u00e4den mit dem OP-Besteck durch den Hauteinschnitt nach oben gezogen. Abschlie\u00dfend werden die Sehnenenden vern\u00e4ht, wobei der Faden eine Art Rahmen um die gerissene Stelle bildet.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei schlechter Sehnenqualit\u00e4t k\u00f6nnen andere Nahttechniken eingesetzt werden, bei denen zum Beispiel k\u00f6rpereigenes Sehnenmaterial mit eingearbeitet wird.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Nachbehandlung &amp; Heilung Achillessehnenriss<\/h2>\n\n\n\n<p>Wie im vorigen Kapitel beschrieben, gestaltet sich der Eingriff bei einer operativen Achillessehnenriss Behandlung minimalinvasiv, was eine Wundheilst\u00f6rung sehr unwahrscheinlich macht. Direkt nach der Operation wird der Fu\u00df einige Tage in Gips ruhiggestellt, bis die Hautwunde verheilt ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Anschlie\u00dfend kann und soll der Fu\u00df mit einem Spezialschuh mit Fersenerh\u00f6hung bereits nach kurzer Zeit wieder voll belastet werden. Begleitet sollte dies von einer Physiotherapie mit abschwellenden Ma\u00dfnahmen werden. Daf\u00fcr k\u00f6nnen Lymphdrainagen oder Ausstreichung \u00fcber die Wade genutzt werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Etwa drei Wochen sp\u00e4ter sollte eine gezielte krankengymnastische Behandlung beginnen, um eine vollst\u00e4ndige Wiederherstellung von Kraft und Beweglichkeit zu garantieren.<\/p>\n\n\n\n<p>Sechs bis acht Wochen sp\u00e4ter ist das Spezialschuhwerk nicht mehr n\u00f6tig, was jedoch nicht bedeutet, dass Ihre Physiotherapie damit beendet ist. Um gewohnte Beweglichkeit und Kraft wieder so herzustellen, wie sie vor der Verletzung waren, haben Sie nach Ihrer Achillessehnenriss Operation ein Zeitfenster von etwa einem Jahr. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig regelm\u00e4\u00dfig in die Physiotherapie zu gehen und gezieltes Training zu betreiben.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wann beginnt die Physiotherapie nach einem Achillessehnenriss?<\/h3>\n\n\n\n<p>Bereits kurz nach der Operation soll eine eingeschr\u00e4nkte Bewegungstherapie erfolgen, begleitet mit Lymphdrainagen gegen die Schwellungen. Der Start einer Physiotherapie erfolgt etwa drei Wochen nach der Operation.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Wann kann ich den Fu\u00df wieder vollst\u00e4ndig belasten?<\/h3>\n\n\n\n<p>Nach einem Achillessehnenriss sollten Sie mit mindestens zehn Wochen Physiotherapie rechnen. Wenn die Sehne gut abheilt und Sie gewissenhaft und regelm\u00e4\u00dfig Ihre Krankengymnastik machen, sollten Sie nach circa drei bis vier Monaten Sport betreiben k\u00f6nnen. Der finale Test, um eine vollst\u00e4ndige Heilung festzustellen, ist, wenn Sie sich wieder auf die Zehenspitzen stellen k\u00f6nnen und dazu die Fersen abwechselnd anheben und wieder absetzen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie kann ich das Risiko f\u00fcr einen Achillessehnenriss senken?<\/h2>\n\n\n\n<p>Es gibt einige Risikofaktoren, die Verletzungen der Achillessehne beg\u00fcnstigen, allen voran der altersbedingte Verschlei\u00df- und Abnutzungsprozess. W\u00e4hrend Sie gegen letzteren allerdings kaum etwas unternehmen k\u00f6nnen, gibt es sehr wohl Handlungsm\u00f6glichkeiten in anderen Bereichen, die das Risiko f\u00fcr einen Achillessehnenriss erheblich senken k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00dcberbelastung vermeiden: Sorgen Sie nach sportlicher Bet\u00e4tigung oder k\u00f6rperlicher Belastung f\u00fcr Erholungsphasen.<\/li>\n\n\n\n<li>Regelm\u00e4\u00dfig Sport betreiben: Das hat eine positive Auswirkung auf die Elastizit\u00e4t der Sehnen und den ganzen Muskelapparat.<\/li>\n\n\n\n<li>Sportliche Leistung nur sukzessive steigern: Obgleich Sport wichtig f\u00fcr die Vorbeugung von Sehnensch\u00e4den ist, kann zu viel davon das Risiko auf Rupturen erh\u00f6hen.&nbsp; &nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Aufw\u00e4rmen nicht vergessen: Vor jeder k\u00f6rperlichen Anstrengung sollten Sie eine ausgedehnte Aufw\u00e4rmphase miteinberechnen. &nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Geeignetes Schuhwerk tragen.<\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Achillessehnenriss passiert oft nach einer ruckartigen Bewegung gepaart mit einer pl\u00f6tzlichen \u00dcberbelastung der Sehne. Die Ruptur wird durch einen lauten Knall und sehr starken Schmerzen begleitet. \u00dcblicherweise sind sportliche Menschen zwischen 30 und 40 Jahren betroffen und nicht selten k\u00fcndigt sich ein potentieller Achillessehnenriss mit Entz\u00fcndungen und Belastungsschmerzen an.<\/p>\n<p>Im folgendem Blog-Beitrag beantworte ich alle Ihre Fragen rund um die Achillessehnenriss Behandlung &#8211; von der Diagnose bis hin zur Heilungsdauer.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":3503,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[31],"tags":[],"class_list":["post-3502","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-achillessehne"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3502","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3502"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3502\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3503"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3502"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3502"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3502"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}