{"id":3725,"date":"2023-11-19T21:35:37","date_gmt":"2023-11-19T20:35:37","guid":{"rendered":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/?p=3725"},"modified":"2023-11-27T11:02:56","modified_gmt":"2023-11-27T10:02:56","slug":"alles-zur-vorfuss-op-ein-interview-mit-dr-reinhard-schuh","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/alles-zur-vorfuss-op-ein-interview-mit-dr-reinhard-schuh\/","title":{"rendered":"Alles zur Vorfu\u00df OP \u2013 Ein Interview mit Dr. Reinhard Schuh"},"content":{"rendered":"<p>Viele Menschen leiden unter schmerzhaften Fu\u00dfproblemen, welche Sie im Alltag stark beeintr\u00e4chtigen. Eine Vorfu\u00df OP ist dann oft die einzige nachhaltige L\u00f6sung und verhilft den Betroffenen wieder zu einem schmerzfreien Leben ohne Einschr\u00e4nkungen. Doch so ein Eingriff ist nichts Allt\u00e4gliches und eine gute Vorbereitung hilft dabei, etwaige Zweifel und Unsicherheiten aus dem Weg zu schaffen.<\/p>\n\n\n\n<p>Lesen Sie weiter, um alle Fragen zu dem Thema Vorfu\u00dfoperation von <a href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/ueber-mich\/\">OA Priv. Doz. Dr. Reinhard Schuh<\/a>, Spezialist f\u00fcr Fu\u00df und Sprunggelenk und anerkannter <a href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/operation\/\">Fu\u00dfchirurg<\/a> mit einer Erfahrung von \u00fcber 3000 Operationen, beantwortet zu sehen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1. Wann empfehlen Sie eine Vorfu\u00dfoperation und warum? \u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>Es gibt zwei wesentliche Beschwerdebilder des <a href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/fuss\/vorfuss\/\">Vorfu\u00dfes<\/a>, die eine Vorfu\u00df OP notwendig machen. Das sind einerseits schmerzende Fehlstellungen des Fu\u00dfes wie einen <a href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/fuss\/vorfuss\/hallux-valgus\/\">Hallux Valgus<\/a>, Spreizfu\u00df, Hammerzehen oder Krallenzehen und andererseits allgemeine Abnutzungserscheinungen (z.B. <a href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/fuss\/arthrose\/hallux-rigidus-arthrose-im-grosszeh\/\">Arthrosis in the big toe<\/a>) oder eine Kombination aus beidem. In jedem Fall gilt es allerdings, vorab alle M\u00f6glichkeiten nicht invasiver Behandlungsmethoden, wie zum Beispiel der <a href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/eigenbluttherapie-und-stammzellentherapie-bei-arthrose-im-fuss\/\">Eigenbluttherapie und Stammzellentherapie<\/a>, auszusch\u00f6pfen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. Gibt es Alternativen zu der Vorfu\u00df OP? Wenn ja, welche und wie effektiv sind sie im Vergleich zur Operation?<\/h2>\n\n\n\n<p>Es gibt verschiedene Ma\u00dfnahmen zur konservativen Behandlung von Beschwerden am Fu\u00df wie <a href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/fuss\/fuss\/\">Fu\u00dfschmerzen<\/a>. In erster Linie gibt es die Einlagenversorgung mittels st\u00fctzender oder podologischer (motorischer) Einlagen. Eine zweite, ganz wesentliche und mir sehr wichtige, konservative Behandlungsmethode ist die Physiotherapie mit entsprechenden <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@dr.reinhardschuh5051\/videos\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen f\u00fcr die Fu\u00dfmuskulatur<\/a>. Als dritte Alternative zur Operation ist eine Injektionstherapie zu nennen. Entweder mit entz\u00fcndungshemmenden Pr\u00e4paraten oder die Eigenblut- bzw. <a href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/fuss\/arthrose\/stammzellentherapie\/\">Stem cell therapy<\/a>. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Im Wesentlichen bestimmt das Ausma\u00df der jeweilige Fu\u00dfbeschwerden die Effektivit\u00e4t der einzelnen Methoden. Oftmals ist es allerdings der Fall, dass die Ursache der Fu\u00dfbeschwerden, insbesondere wenn es sich dabei um Fehlstellungen handelt, nur durch Operationen behoben werden k\u00f6nnen. Das soll nicht bedeuten, dass jede Fehlstellung unverz\u00fcglich operiert werden soll, aber wenn es darum geht, Ursachen zu beheben, ist es oft erforderlich. Ein Hallux Valgus kann zum Beispiel nicht durch Physiotherapie einfach so verschwinden. Durch Fu\u00df\u00fcbungen und ein gezieltes St\u00e4rken der Fu\u00dfmuskulatur kann man die Beschwerden in den Griff bekommen und ein Voranschreiten eind\u00e4mmen. Die <a href=\"https:\/\/orthopaede-drschuh.at\/en\/fuss\/gelenk\/fehlstellung\/\">Fehlstellung<\/a> als solche kann jedoch durch eine konservative Ma\u00dfnahme nicht begradigt werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. Welche Arten von Vorfu\u00df OP gibt es?<\/h2>\n\n\n\n<p>Vorfu\u00dfoperationen lassen sich grunds\u00e4tzlich in diese zwei schon genannten gr\u00f6\u00dferen Gruppen der Fu\u00dfbeschwerden einordnen. Das sind einerseits die Abn\u00fctzungserscheinungen und andererseits die Fehlstellungen. Bei Fehlstellung nehme ich Stellungskorrekturen vor, das sind achskorrigierende Eingriffe, welche die Fehlstellung beseitigen. Bei Arthrosen sind es im Wesentlichen Eingriffe am Gelenk, welche die Schmerzen beseitigen und die Gelenksfunktion verbessern. Das k\u00f6nnen Arthroplastiken sein, bei denen abgenutzte Gewebereste, entz\u00fcndetes Gewebe und lose Fragmente am Gelenk entfernt werden, es wird sozusagen \u201eausgeputzt\u201c. Ebenso nehme ich Teilgelenksersatz Operationen vor und am Grundgelenk Stabilisationseingriffe.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4. Wird eine Operation das Problem l\u00f6sen oder sind mehrere Operationen erforderlich?<\/h2>\n\n\n\n<p>In der Regel kommt die Fehlstellung nicht wieder. Es ist darauf ausgelegt, dass eine Operation ausreicht. In Ausnahmef\u00e4llen kann es schon passieren, dass die Fehlstellung wieder auftritt, so wie es in der Medizin immer wieder vorkommen kann. Aber es ist auf keinen Fall so, dass man damit rechnen m\u00fcsste. Ich empfehle nach der Operation mit regelm\u00e4\u00dfigen Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen die Fu\u00dfmuskulatur weiterhin zu st\u00e4rken und zu mobilisieren.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5. Wie ist der Ablauf der Operation? Welche Narkose bei Fu\u00df OP? Wie lange muss man nach einer Vorfu\u00df OP im Krankenhaus bleiben?<\/h2>\n\n\n\n<p>In der Regel passiert der Eingriff in einer Regionalan\u00e4sthesie. Das bedeutet, es ist keine Narkose erforderlich, sondern es reicht ein D\u00e4mmerschlaf in Kombination mit einer selektiven Nervenbet\u00e4ubung. Eine Vorfu\u00df OP wird bei mir in Wien entweder ambulant oder mit einer \u00dcbernachtung im Krankenhaus durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n<p>Selbstverst\u00e4ndlich kann der Eingriff auch unter Vollnarkose erfolgen, wenn das gew\u00fcnscht ist, erforderlich ist es jedoch nicht.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">6. Wie l\u00e4uft die Nachbehandlung nach einer Vorfu\u00dfoperation ab? Wie lange hat man Schmerzen nach der Fu\u00df OP? Kann das Bein belastet werden? Sind Kr\u00fccken notwendig?<\/h2>\n\n\n\n<p>Direkt nach der Operation ist der betroffene Fu\u00df im Normalfall wieder voll belastbar. Er wird jedoch durch eine Spezialsandale gesch\u00fctzt, die, je nach Eingriff, f\u00fcr mehrere Woche getragen werden sollte. Die Belastung ist prinzipiell m\u00f6glich, hat jedoch keinen Mehrwert. Man ist einfach nur nicht so beeintr\u00e4chtig nach einer Vorfu\u00df OP, zumal auch der Einsatz von Kr\u00fccken nicht notwendig ist.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Schmerzen nach der Operation sind sehr abh\u00e4ngig vom Eingriff. Die Hallux Valgus Korrektur stellt hier eine Ausnahme dar, denn sie kann durchaus in der ersten Nacht nach der Operation etwas schmerzhaft sein. Generell nehmen die Patient:innen nur 2 \u2013 3 Tage nach der Vorfu\u00df OP Schmerzmittel. Die Schmerzen sind also in der Regel kein wesentliches Problem, die Schwellung kann allerdings l\u00e4nger bestehen. Dagegen kann man jedoch gewisse Ma\u00dfnahmen treffen. Solange die Schwellung noch nicht abgeklungen ist, empfehle ich den Fu\u00df nach der Operation zu schonen, ihn hochzulagern und zu k\u00fchlen. Die Wunde sollte bis zur ihrer kompletten Heilung nach circa 2 \u2013 3 Wochen nicht nass werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">7. Welche Risiken und Komplikationen sind mit der Vorfu\u00dfoperation verbunden? Kann es langfristige Auswirkungen oder Einschr\u00e4nkungen geben? Und wie kann man die Risiken verringern?<\/h2>\n\n\n\n<p>Als erstes sind hier nat\u00fcrlich die allgemeinen Operationsrisiken zu nennen: Infekte, Wundheilungsst\u00f6rungen, Bluterg\u00fcsse, Nervenverletzungen und \u00e4hnliches. Dann, je nach Eingriff, gibt es spezifische Risiken. Es gibt zum Beispiel die M\u00f6glichkeit, dass die Fehlstellung wiederkommt oder dass Schwellungen l\u00e4nger bestehen bleiben. Wobei letzteres Teil der nat\u00fcrlichen Nachwirkungen der Operation sind und mit oben genannten Ma\u00dfnahmen gut einzud\u00e4mmen sind. Um Risiken nach der Vorfu\u00df Operation zu verringern, rate ich meinen Patient:innen, nach der Operation den Fu\u00df zu schonen,\u00a0 keinesfalls zu schnell zu viel zu machen und sich an die Vorgaben des behandelnden Arztes zu halten  (k\u00fchlen und hochlagern).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">8. Wie lange dauert die Genesungszeit nach einer Vorfu\u00dfoperation und mit welchen Einschr\u00e4nkungen ist zu rechnen? Wie dusche ich nach der Vorfu\u00df OP? Wie lange muss man einen Vorfu\u00dfentlastungsschuh tragen?<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Wundheilung, unabh\u00e4ngig vom Eingriff dauert 10 bis 14 Tage. Ab diesem Zeitpunkt darf die Wunde duschnass werden. Vollbad, der Besuch im Schwimmbad oder Sauna muss bis etwa drei Wochen nach der Operation warten. Die Zeit, bis man wieder in Normalschuhen vollbelasten darf, variiert, je nach Eingriff, zwischen einigen Tagen und sechs Wochen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">9. Gibt es spezielle Rehabilitationsma\u00dfnahmen oder eine Physiotherapie, die Sie nach der Operation empfehlen, um die Heilung zu unterst\u00fctzen und die Fu\u00dffunktion wiederherzustellen?<\/h2>\n\n\n\n<p>Um die Heilung bestm\u00f6glich zu unterst\u00fctzen und die Fu\u00dffunktion wieder vollst\u00e4ndig herzustellen, empfehle ich eine Physiotherapie in Kombination mit Lymphdrainagen. Diese sind besonders wirksam, um der Schwellung entgegenzuwirken.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">10. Wie lange dauert es, bis man nach einer Vorfu\u00dfoperation wieder in der Lage ist, sportliche Aktivit\u00e4ten auszu\u00fcben oder seinen normalen Lebensstil wieder aufzunehmen? Wann kann man nach einer Fu\u00df OP wieder laufen? Wann ist Auto fahren wieder m\u00f6glich?<\/h2>\n\n\n\n<p>Also wenn man hier zur Antwort exemplarisch die Hallux Valgus Operation hernimmt, dann geht Laufen im Laufschuh im Durchschnitt nach 8 Wochen. Nat\u00fcrlich ist es immer auch dem Eingriff geschuldet, wie rasch ich wieder belasten darf. Prinzipiell gilt jedoch, sobald ich wieder voll belasten darf, darf ich auch alles machen. Low Impact Sportarten wie Schwimmen, Radfahren und auch Autofahren gehen etwas schneller. High Impact Sportarten mit Sto\u00dfbelastung brauchen wiederum l\u00e4nger. Nachdem Schmerzen normalerweise nicht so sehr das Thema sind, ist hier der Wiedereinstieg in den normalen Lebensalltag mehr von der Schwellung abh\u00e4ngig und ob man \u00fcberhaupt in die Normalschuhe hineinkommt. Und das ist sehr variabel und abh\u00e4ngig sowohl von der individuellen Schwellneigung des\/der Patient:in und der Gr\u00f6\u00dfe des Eingriffs. Aber durchschnittlich ist der Richtwert bei einer Hallux Valgus Operation: Laufen im Laufschuh ist nach 8 Wochen m\u00f6glich.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Viele Menschen leiden unter schmerzhaften Fu\u00dfproblemen, welche Sie im Alltag stark beeintr\u00e4chtigen. Eine Vorfu\u00df OP ist dann oft die einzige nachhaltige L\u00f6sung und verhilft den Betroffenen wieder zu einem schmerzfreien Leben ohne Einschr\u00e4nkungen. Doch so ein Eingriff ist nichts Allt\u00e4gliches und eine gute Vorbereitung hilft dabei, etwaige Zweifel und Unsicherheiten aus dem Weg zu schaffen. 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