Gerade bei l\u00e4ngeren Gehstrecken, sportlicher Belastung oder l\u00e4ngerem Stehen k\u00f6nnen dabei Beschwerden auftreten. Diese entstehen meist nicht pl\u00f6tzlich, sondern entwickeln sich \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum durch \u00dcberlastung bestimmter Strukturen im Fu\u00df. In der Fu\u00dforthop\u00e4die wird daher nicht nur die Fu\u00dfform betrachtet, sondern vor allem die funktionelle Belastung des Fu\u00dfes.<\/p>\n\n\n\n
Doch warum f\u00fchrt diese Fehlstellung bei dem einen zu massiven Problemen, w\u00e4hrend andere beschwerdefrei bleiben? In diesem Beitrag analysiert Dr. Schuh die biomechanischen Hintergr\u00fcnde und kl\u00e4rt die wichtigsten Fragen zu Schmerzen, die infolge einer Plattfu\u00df-Fehlstellung auftreten k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n
Wann entstehen Plattfu\u00df Schmerzen?<\/h2>\n\n\n\n
Nicht jeder Plattfu\u00df f\u00fchrt automatisch zu Beschwerden. Plattfu\u00df Schmerzen entwickeln sich meist dann, wenn die k\u00f6rpereigenen Kompensationsmechanismen \u00fcberfordert sind. Der Fu\u00df ist ein komplexes Gebilde aus 26 Knochen, zahlreichen Gelenken und einem starken Sehnen-Band-Apparat. Wenn das Gew\u00f6lbe einsinkt, kommt es zu einer Fehlbelastung, die sich typischerweise nach l\u00e4ngeren Spazierg\u00e4ngen oder Sporteinheiten bemerkbar macht.<\/p>\n\n\n\n
Die Lokalisation der Beschwerden ist dabei ein wichtiger Indikator f\u00fcr die Diagnose. Viele Betroffene klagen \u00fcber Schmerzen Mittelfu\u00df, da hier die Statik am st\u00e4rksten gest\u00f6rt ist. Oft zieht der Schmerz an der Innenseite des Fu\u00dfes entlang, direkt unter dem Innenkn\u00f6chel. Hier verl\u00e4uft die Tibialis-posterior-Sehne, die eine Schl\u00fcsselrolle bei der Aufrechterhaltung des Gew\u00f6lbes spielt. Wenn diese Sehne durch den Plattfu\u00df \u00fcberlastet wird, entstehen schmerzhafte Entz\u00fcndungen. Aber auch die Au\u00dfenseite kann betroffen sein: Durch das Einknicken der Ferse (X-Stellung) kommt es zu einer kn\u00f6chernen Einengung am \u00e4u\u00dferen Sprunggelenk, was ebenfalls starke Plattfu\u00df Schmerzen ausl\u00f6sen kann.<\/p>\n\n\n\n
Biomechanischen Hintergr\u00fcnde der Fu\u00dffehlstellung<\/h2>\n\n\n\n
Die Frage nach dem \u201eWarum\u201c<\/em> f\u00fcr Schmerzen, die durch den Plattfu\u00df verursacht werden, l\u00e4sst sich durch die Biomechanik beantworten. Ein gesunder Fu\u00df fungiert wie ein Sto\u00dfd\u00e4mpfer. Beim Plattfu\u00df geht diese D\u00e4mpfungsfunktion verloren. Die Aufprallenergie beim Gehen wird ungefiltert an die Gelenke weitergegeben. Dies f\u00fchrt dazu, dass Schmerzen bei Plattfu\u00df nicht isoliert bleiben, sondern oft auch Knie, H\u00fcfte und den unteren R\u00fccken betreffen k\u00f6nnen. <\/p>\n\n\n\n In der Fu\u00dforthop\u00e4die unterscheiden wir zudem zwischen dem flexiblen und dem kontrakten Plattfu\u00df. W\u00e4hrend die flexible Form oft noch muskul\u00e4r stabilisiert werden kann, f\u00fchrt die kontrakte (versteifte) Form durch kn\u00f6cherne Ver\u00e4nderungen fast zwangsl\u00e4ufig zu chronischen Plattfu\u00df Schmerzen. Eine Kombination aus angeborener Bindegewebsschw\u00e4che und akuter \u00dcberlastung l\u00e4sst das Gew\u00f6lbe weiter absinken. Besonders im Erwachsenenalter ist die schleichende Degeneration der Sehnen der h\u00e4ufigste Grund, warum ein zuvor unauff\u00e4lliger Fu\u00df pl\u00f6tzlich instabil wird und Schmerzen bei Plattfu\u00df verursacht.<\/p>\n\n\n\n Es ist ein weit verbreiteter Irrtum, dass jeder Plattfu\u00df zwangsl\u00e4ufig operiert oder intensiv behandelt werden muss. Viele Menschen haben von Natur aus sehr flache F\u00fc\u00dfe und sind dennoch absolut beschwerdefrei. <\/p>\n\n\n\n In der Fu\u00dforthop\u00e4die gilt der Grundsatz: Wir behandeln keine R\u00f6ntgenbilder, sondern Patientinnen und Patienten. Solange keine Plattfu\u00df Schmerzen vorliegen und die Funktion des Fu\u00dfes uneingeschr\u00e4nkt ist, ist Beobachtung oft ausreichend.<\/p>\n\n\n\n Allerdings zeigt die Erfahrung, dass ein vernachl\u00e4ssigter, instabiler Plattfu\u00df im Laufe der Jahre zu einer vorzeitigen Arthrose in den Fu\u00dfwurzelgelenken f\u00fchren kann. Die dauerhafte Fehlbelastung nutzt den sch\u00fctzenden Knorpel ab, was wiederum neue Schmerzen Mittelfu\u00df provoziert. Daher ist eine fr\u00fchzeitige Einsch\u00e4tzung durch einen Experten ratsam, wenn Sie bemerken, dass sich Ihre Fu\u00dfform ver\u00e4ndert oder Schuhe extrem einseitig abgelaufen werden. Schmerzen bei Plattfu\u00df sind ein deutliches Signal, dass die Statik aus dem Gleichgewicht geraten ist.<\/p>\n\n\n\n Eine detaillierte klinische Untersuchung gibt Aufschluss \u00fcber das genaue Ausma\u00df der Fehlstellung<\/a> sowie die funktionelle Einschr\u00e4nkung; auf dieser Basis wird anschlie\u00dfend der individuelle Behandlungsplan erstellt.<\/p>\n\n\n\n Konservative Ma\u00dfnahmen:<\/strong> In vielen F\u00e4llen l\u00e4sst sich durch eine gezielte Therapie eine deutliche Besserung erzielen. Speziell angefertigte orthop\u00e4dische Einlagen<\/a> k\u00f6nnen das Gew\u00f6lbe st\u00fctzen und die Schmerzen im Mittelfu\u00df lindern. Begleitend ist eine physiotherapeutische Be\u00fcbung ausschlaggebend, um die kurze Fu\u00dfmuskulatur zu kr\u00e4ftigen. Dennoch muss man festhalten: Einlagen korrigieren die Fehlstellung beim Erwachsenen nicht dauerhaft, sie entlasten lediglich w\u00e4hrend des Tragens.<\/p>\n\n\n\nEntwickeln sich immer Schmerzen bei Plattfu\u00df?<\/h2>\n\n\n\n
Behandlungsmethoden f\u00fcr Plattf\u00fc\u00dfe<\/h2>\n\n\n\n
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