Hallux Valgus Ursachen und Symptome: So entsteht der Ballenzeh

Der große Zeh neigt sich immer mehr zu den benachbarten Zehen und die Beule an der Fußinnenseite wird immer größer. Der Hallux Valgus oder „Ballenzeh“ ist eine sichtbare Fußfehlstellung und kommt nicht selten vor. Betroffene sind vor allem Frauen, sie leiden nicht nur an der unschönen Optik, sondern oft auch an den mit der Zeit immer stärker ausgeprägten Beschwerden und Fußschmerzen, die mit dem Hallux einhergehen.

Lesen Sie weiter, um alles über die Ursachen und Symptome von Hallux Valgus zu erfahren.  

Was ist der Hallux Valgus?

Der Hallux Valgus ist eine sehr weit verbreitete Fußfehlstellung, die umgangssprachlich auch als „Ballenzeh“ bekannt ist. Das erklärt sich durch die typische Optik: Beim Hallux neigt sich die große Zehe nach außen und der Ballenbereich des Fußes wölbt sich nach innen. Die Fehlstellung verursacht zu Beginn wenig Beschwerden, doch kann mit der Zeit zu Fußschmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit führen, was die Lebensqualität und Mobilität der Betroffenen empfindlich beeinträchtigen kann.

Die Ursachen von Hallux Valgus

Zu einem Hallux Valgus führen mehrere Ursachen – und sie treten meist in Kombination auf.  Manche Menschen sind erblich bedingt anfälliger auf die Fußfehlstellung: Aufgrund eines schwachen Bindegewebes oder einer verkürzten Wadenmuskulatur. Weiters wird vermutet, dass zu enge Schuhe (besonders Schuhe mit hohen Absätzen und spitz zulaufendem Vorfußbereich) die Fußfehlstellung begünstigen und verstärken. Diese sind jedoch keinesfalls die Hauptursache. Es gibt Menschen, die trotz regelmäßigen Tragens von hohen Schuhen keinen Hallux entwickeln und wiederum kann die Fehlstellung solche treffen, die ein Leben lang breite und bequeme Schuhe tragen. Ebenfalls kann der Hallux durch Übergewicht, langes Stehen, unzureichendes Training der Fußmuskulatur und Bewegungsmangel begünstigt werden.

Mögliche Ursachen von Hallux Valgus:

• Schwaches Bindegewebe
• Gelenkserkrankungen wie rheumatoide Arthritis
• Verkürzte Achillessehen
• Verkürzte Wadenmuskeln
• Hallux Valgus kann sich auch aus anderen Fuß Fehlstellungen wie einem Spreizfuß oder Knick-Senk-Fuß entwickeln. Dabei flacht die vordere Fußquerwölbung ab, der Vorfuß wird breiter und die Muskulatur zieht in eine unnatürliche Richtung.

Begünstigt wird der Hallux Valgus durch:

• Falsches Schuhwerk
• Übergewicht
• Bewegungsmangel

In den meisten Fällen entsteht der Hallux Valgus aufgrund einer erblichen Vorbelastung und eines Ungleichgewichtes in der Fußmuskulatur. Sein Entstehen kann zum Beispiel durch falsches Schuhwerk (hohe Absätze, enger Vorfußbereich) begünstigt oder verstärkt werden.

Verlauf und Symptome von Hallux Valgus

Der Hallux Valgus im Anfangsstadium zeichnet sich nur durch eine leichte Schiefstellung (bis zu 20°) der Großzehe aus. Mit dem Voranschreiten des Hallux Valgus drängt sich die große Zehe kontinuierlich in Richtung der anderen Zehen. Aufgrund dieses anhaltenden Druckes wird die zweite Zehe verdrängt und die normale Zehenachse nach und nach verändert. Die Zugrichtung von Muskeln und Sehnen, die eine normale Fußstellung garantieren sollten, ändert sich und der Fuß kann nicht mehr gerade gehalten werden. Die große Zehe richtet sich immer mehr nach innen, der Fuß kann nicht mehr korrekt abgerollt werden und es kommt zu Schmerzen im Mittelfuß bis hin zu Entzündungen des Hallux Valgus.

Ein Hallux Valgus kann Schmerzen bereiten – muss aber nicht zwingend. Selbst ausgeprägte Fälle können manchmal schmerzfrei bleiben. Die Symptome von Hallux Valgus können sein:

• Verformung der anderen Zehen (bei fortgeschrittenem Stadium): Hammer- oder Krallenzehen. Hier können sich auch oft Hühneraugen bilden.
• Druck- und Bewegungsschmerzen an den Zehen, am vorgewölbten Ballen und am Mittelfuß.
• Taubheitsgefühl im großen Zeh aufgrund der durch die Verformung bedingten Nervenschäden. 
• Verdickte Hornhaut an der Fußsohle.
• Die Mobilität des großen Zehs ist zunehmend eingeschränkt.
• Der Ballen kann gerötet und geschwollen sein
• Ein Hallux Valgus kann eine Arthrosis begünstigen und zu chronischen Schmerzen führen.
• Die Fehlstellung kann zu einer Unsicherheit im Gehen führen.
• Der Hallux Valgus kann Entzündungen im Gelenk verursachen.
• Im fortgeschrittenen Stadium kann der Hallux Valgus zu Schmerzen im Ruhestand führen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Symptomatik eines Hallux Valgus im Anfangsstadium kann durch verschiedene konservative Maßnahmen gelindert und die Fehlstellung in ihrem Fortschreiten verlangsamt werden. Zu diesen konservativen Maßnahmen gehören:  

• Das Tragen von bequemen und gut sitzenden Schuhen mit ausreichend Platz für die Zehen.
• Die Verwendung von orthopädischen Einlagen oder Zehenspreizern, um den Druck auf den Ballen zu reduzieren.
• Spezielle Fußgymnastik zur Stärkung und Mobilisierung des Fußes.

Diese konservativen Maßnahmen können die Fehlstellung jedoch nicht korrigieren, sondern lediglich deren Fortschreiten verlangsamen. Spätestens wenn Ihr Hallux Valgus Schmerzen im Ruhestand verursacht, sollten Sie eine Hallux OP in Betracht ziehen.

Was passiert, wenn man Hallux Valgus nicht behandelt?

Wenn der Hallux Valgus nicht behandelt wird, verschlechtert sich die Fehlstellung, was zu zunehmenden Schmerzen, Entzündungen und Einschränkungen in der Beweglichkeit führen kann. Die Fußmuskulatur ist immer geschwächter und im Ungleichgewicht, was das Risiko von weiteren Fußproblemen erhöht. Es kann zu anderen Fehlstellungen und dauerhaften Veränderungen im Fuß (Hammerzehe, Krallenzehen) kommen, die ihrerseits Beschwerden verursachen.

Hallux Valgus Operation beim Spezialisten OA Priv. Doz. Dr. Reinhard Schuh

Aufgrund meiner jahrelangen Erfahrung mit Beschwerden am Fuß- und Sprunggelenk gelte ich unter anderem als Hallux valgus specialist und als Spezialist in der Fußchirurgie. Dank meiner Expertise und meines Erfahrungsschatzes von über 5.000 Operationen habe ich eine schmerzarmes und innovatives Operationskonzept namens Hallufast® entworfen. Dieses ermöglicht eine deutlich verkürzte Rehabilitationsphase und gestaltet sich aufgrund spezieller Betäubung der Nerven besonders schmerzarm.

Die Antworten für die am häufigsten gestellten Fragen bei einer Hallux Valgus Operation finden Sie in einem weiteren meiner Blog-Artikel. Ansonsten stehe ich Ihnen bei weiteren Fragen jederzeit bei einem persönlichen Termin zur Verfügung.